(AP) – Más de 1 millón de personas han sido retiradas de Medicaid en los últimos dos meses, ya que algunos estados se movieron rápidamente para detener la cobertura de atención médica luego del final de la pandemia de coronavirus.
Aunque el gobierno federal requiere la revisión de elegibilidad, la administración del presidente Joe Biden no está muy contenta con la eficiencia con la que otros estados están cumpliendo con la tarea.
“Presionar las cosas y apresurarlas hará que las personas elegibles (niños y familias) pierdan la cobertura por un período de tiempo”, dijo recientemente a los periodistas Daniel Tsai, un alto funcionario federal de Medicaid.
Alrededor de 1,5 millones de personas ya han sido retiradas de Medicaid en más de dos docenas de estados que comenzaron el proceso en abril o mayo, según informes disponibles públicamente y datos obtenidos por The Associated Press.
Florida ha dejado caer a varios cientos de miles de personas, con mucho la mayor cantidad entre los estados. La tasa de abandono también ha sido particularmente alta en otros estados. Para las personas cuyos casos se decidieron en mayo, alrededor de la mitad o más se abandonaron en Arkansas, Idaho, Kansas, Nevada, New Hampshire, Oklahoma, Dakota del Sur, Utah y Virginia Occidental.
Según su propio recuento, Arkansas ha eliminado a más de 140.000 personas de Medicaid.
Los funcionarios de Arkansas dijeron que han tratado de renovar la cobertura automáticamente para la mayor cantidad de personas posible y pusieron un énfasis especial en llegar a las familias con niños. Pero una ley estatal de 2021 requiere que las redeterminaciones de elegibilidad posteriores a la pandemia se completen en seis meses, y el estado continuará “dando de baja rápidamente a las personas que ya no son elegibles”, dijo el Departamento de Servicios Humanos en un comunicado.
La gobernadora de Arkansas, Sarah Huckabee Sanders, rechazó las críticas al proceso del estado.
“Aquellos que no califican para Medicaid están tomando recursos de quienes los necesitan”, dijo Sanders en Twitter el mes pasado. “Pero la pandemia ha terminado, y estamos liderando el camino de regreso a la normalidad”.
Más de 93 millones de personas en todo el país estaban inscritas en Medicaid a partir de los datos disponibles más recientes en febrero, casi un tercio más que el total previo a la pandemia en enero de 2020. Las listas aumentaron porque la ley federal prohibía a los estados sacar a las personas de Medicaid durante el emergencia sanitaria a cambio de proporcionar a los estados una mayor financiación.
Ahora que se han reanudado las revisiones de elegibilidad, los estados han comenzado a analizar una acumulación de casos para determinar si los ingresos o las circunstancias de vida de las personas han cambiado. Los estados tienen un año para completar el proceso. Pero rastrear las respuestas de todos ha resultado difícil, porque algunas personas se mudaron, cambiaron la información de contacto o ignoraron los correos sobre el proceso de renovación.
Antes de dar de baja a las personas de Medicaid, el Departamento de Niños y Familias de Florida dijo que hace entre cinco y 13 intentos de contacto, incluidos mensajes de texto, correos electrónicos y llamadas telefónicas. Sin embargo, el departamento dijo que 152,600 personas no han respondido.
Su cobertura podría restaurarse retroactivamente, si las personas envían información que demuestre su elegibilidad hasta 90 días después de la fecha límite.
A diferencia de algunos estados, Idaho continuó evaluando la elegibilidad de Medicaid de las personas durante la pandemia, aunque no eliminó a nadie. Cuando terminó el congelamiento de inscripciones en abril, Idaho comenzó a procesar esos casos, eliminando a casi 67,000 de las 92,000 personas cuyos casos se han decidido hasta ahora.
Los defensores temen que muchos hogares que pierdan la cobertura puedan incluir niños que todavía son elegibles, porque Medicaid cubre a niños con niveles de ingresos más altos que sus padres o tutores. Un informe del año pasado del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. pronosticó que los niños se verían afectados de manera desproporcionada, y que más de la mitad de los que fueron desafiliados todavía son elegibles.
Sin embargo, eso es difícil de confirmar porque los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid federales no requieren que los estados informen un desglose demográfico de los que se dieron de baja. De hecho, CMS aún no ha publicado ningún dato estado por estado. La AP obtuvo datos directamente de los estados y de otros grupos que los han estado recopilando.
Los beneficiarios de Medicaid en numerosos estados han descrito el proceso de redeterminación de elegibilidad como frustrante.
Algunos estados no han podido completar todas las determinaciones de elegibilidad que vencen cada mes. Pennsylvania reportó más de 100,000 casos incompletos tanto en abril como en mayo. Decenas de miles de casos también quedaron incompletos en abril o mayo en Arizona, Arkansas, Indiana, Iowa, Nuevo México y Ohio.
“Si los estados ya están atrasados en el procesamiento de las renovaciones, eso aumentará con el tiempo”, dijo Tricia Brooks, profesora de investigación del Centro para Niños y Familias de la Universidad de Georgetown. “Una vez que reciben montones de cosas que no han sido procesadas, yo No veo cómo se ponen al día fácilmente.
Lieb informó desde Jefferson City, Missouri, y DeMillo desde Little Rock, Arkansas. También contribuyeron los reporteros de AP Ant
